Cette saison 4 demarre sur les chapeaux de roue puisque, avec le lifting d'un couple de personnes âgées, Sean et Christian signent leur 5000e opération. Pour fêter ça, Christian se rend dans son bar favori et en repart avec une mère et sa fille qui ont l'habitude de se partager les hommes. Sean pendant ce temps essaie tant bien que mal de faire l'amour à sa femme enceinte. Tout se serait très bien passé pour Christian s'il ne s'était pas montré egoïste, comme à son habitude. En gros, il refuse d'embrasser ses partenaires. Son plaisir compte avant tout. Elles le laissent donc à sa solitude. Conscient qu'il a un problème, Christian se rend chez une psy qui le met face à ses contradictions. S'il ne pense pas à ses partenaires durant l'amour, c'est peut-être parce qu'il a l'esprit déjà pris par quelqu'un. Et pourquoi pas par Sean Mc Namara ? N'en serait-il pas amoureux après tout ? Cette nouvelle le trouble mais la psy n'est pas loin de la vérité. Pour éviter à tout prix d'être tenté de passer de l'autre côté de la barrière, il fait entièrement refaire la décoration de son loft, avec en point d'orgue une sculpture géante aux allures de phallus, même s'il s'en défend.

Et pour éviter que la situation ne devienne gênante, Christian préfère opérer seul. Après tout, un peu plus tôt, Sean s'était retrouvé seul pour l'opération des cordes vocales d'una opératrice de téléphone rose, ex alcoolique et fumeuse. Mais l'opération de Christian est autrement différente : il s'agit de placer de nouvelles testicules à Burt Landau, victime d'un cancer de la prostate, qui trouve que les fausses que les médecins lui ont placé sont trop petites. Que ne ferait pas Burt pour satisfaire sa jeune femme ! Ils sont seulement mariés depuis un an et Mme Landau a bien trente ans de moins que lui. Elle ne laisse d'ailleurs pas Christian indifférent. C'est pour cela qu'il lui permet, sur sa demande, de regarder l'opération de son mari, opération qui est un succès. Et comme Burt est un homme d'affaires, sa femme propose de racheter le cabinet, en laissant à Christian et Sean leur salaire actuel. Seul Christian est emballé par cette idée car il y voit-là une occasion de s'éloigner un peu de son associé.

Sean, qui tient à son statut actuel, va être amené à revoir son jugement. Surtout quand il apprend que son futur bébé, celui que porte Julia, a de fotes chances d'être atteint de l'electrodactylie, plus communément appelée le syndrome du homard. L'individu qui en est atteint a la peau en forme de pinces à la place des doigts. Pour pouvoir l'élever correctement, Julia va vendre ses parts dans le Spa, que Gina accepte de lui racheter. De son côté, Sean va apprendre la nouvelle à son meilleur ami pour lui expliquer pourquoi il accepte. Mais il ne cache pas que si Julia avait encore pu avorter, il l'aurait fortement encouragé à le faire. Malheureusement, au bout de six mois de grossesse il est trop tard.

La nuit venue, Sean est pris d'une envie irresistible d'appeler un numéro érotique. Il constate à cette occasion que l'opération de Cindy Plumb a fonctionné à merveille. Elle a retrouvé la voix de ses débuts. Christian, de retour au bar, semble décidé à changer. Il refuse les avances d'une ravissante cliente.

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 (la psy de Christian, Brooke Shields)

                 - Sur 5000 opérations, Sean estime que 3500 étaient de la chirurgie esthétique. La première remonte à il y a quinze ans.

                 - Annie a obtenu le rôle du chat botté dans la pièce de théâtre de l'école.

                 - Cindy Plumb fait du téléphone rose depuis 15 ans. Elle a divorcé il y a 17 ans et arrêté de boire depuis deux ans.

                 - Avant leur rachat, Sean et Christian travaillaient 70 heures par semaine.

                 - Vous aurez tous reconnu sur la photo qui illustre cet épisode Larry Lagman, le célèbre JR.